Manejo breve de las úlceras en las piernas: cómo prevenir ...

2021-12-14 18:13:46 By : Mr. Simon Jo

Para prevenir las úlceras venosas, se debe tratar la insuficiencia venosa (venas varicosas).

Las úlceras en las piernas son heridas abiertas en la piel que suelen aparecer debajo de la rodilla, consecuencia de un flujo sanguíneo deficiente en la parte inferior de la pierna. Además de ser antiestéticos, pueden ser dolorosos o estar infectados. En promedio, además, tardan entre seis y nueve meses en sanar, aunque algunos otros tardan años y algunos nunca lo hacen. Incluso aquellos que están curados pueden reaparecer. Por tanto, un correcto manejo de esta patología es fundamental.

“Las úlceras venosas representan entre el 80-85% de las úlceras vasculares, y son una de las complicaciones de la insuficiencia venosa crónica, es decir, las varices que no han sido tratadas precozmente. En la actualidad, las úlceras de pierna representan un grave problema de salud pública, y en el caso específico de las úlceras vasculares, estas están presentes en el 3% de la población adulta, afectando mayoritariamente a pacientes mayores de 60 años ”, explica el responsable de Angiología y Vascular. Cirugía del Hospital Ruber Internacional (Madrid), doctor Pablo Gallo.

Además, destaca que las úlceras vasculares tienen un impacto “enorme” en la calidad de vida de las personas, limitando la movilidad de quienes las padecen. Además, asegura que presentan un alto riesgo de contagio que en casos extremos puede llegar incluso a llevar a una amputación. Son provocados por problemas de circulación sanguínea, provocados por enfermedades de las venas o arterias, y en algunos casos pueden ser mixtos ”, subraya el especialista de Quirónsalud.

A su vez, advierte que las úlceras que no cicatrizan, o que sanan pero reaparecen, pueden deberse a un problema arterial: "Las úlceras arteriales representan un 10-25%, afectando principalmente a personas mayores de 50 años y es más frecuente en la población masculina". , en las mujeres la prevalencia tiende a aumentar a los 65 años. De ahí la importancia de ser evaluados por una unidad de patología vascular, para identificar si la lesión es de origen venoso o arterial ”.

Son causadas por problemas de circulación sanguínea, debido a enfermedades de las venas o arterias, y en algunos casos pueden estar mezcladas.

Síntomas de insuficiencia venosa crónica.

En este sentido, el experto advierte que la insuficiencia venosa crónica puede manifestarse con molestias en las piernas como pesadez o dolor, sensación de calambres u hormigueo, también pueden presentar hinchazón, varices gruesas y / o finas, cambios en el color de la piel. , etc. "Con el tiempo la piel también se debilita y facilita la aparición de heridas, heridas que no cicatrizan y pueden progresar hasta convertirse en úlceras. Estas molestias son más intensas en verano y también al estar de pie durante mucho tiempo", añade la Dra. Gallo.

Para su prevención, este especialista de Quirónsalud ve la necesidad de un buen control glucémico, además de hábitos de vida saludables, cuidado de los pies, así como una buena elección de calzado.

En cuanto al diagnóstico, el jefe de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional indica que se obtiene mediante la realización de una historia clínica completa para identificar los factores de riesgo, acompañada de un examen físico exhaustivo de los miembros inferiores, identificando la integridad de la piel, presencia de lesiones, valoración de la circulación, sensibilidad, temperatura y coloración entre otras pautas.

“El Eco-Doppler es una herramienta que nos brinda información importante sobre la circulación sanguínea. En algunos casos, se puede realizar una arteriografía u otras pruebas de imagen para identificar el grado de afectación”, dice el Dr. Santiago Zubicoa, jefe de Radiología Vascular Intervencionista. Unidad del Hospital Ruber Internacional.

La herida siempre debe permanecer limpia y vendada para prevenir infecciones.

Fundamental: tratamiento antes de las úlceras

En cuanto al tratamiento, el Dr. Gallo indica que debe estar orientado a la prevención. En su opinión, es recomendable realizar un tratamiento antes de que aparezca la úlcera en piernas o pies. “Para prevenir las úlceras venosas se debe tratar la insuficiencia venosa (varices), y actualmente contamos con métodos mínimamente invasivos que se realizan sin hacer incisiones y se tratan de forma endovascular, como la radiofrecuencia”, dice.

Sin embargo, una vez que aparece la úlcera, el tratamiento principal consiste en utilizar vendajes o medias que comprimen la pierna (tratamiento compresivo), con el fin de aumentar el flujo sanguíneo en las venas, al mismo tiempo que es fundamental, según agrega el Dr. Zubicoa, el cuidado y limpieza de la herida.

En este sentido, proporciona las siguientes instrucciones básicas a la hora de limpiar una herida de este tipo:

Ahora, el Dr. Zubicoa explica que cuando se establece la enfermedad arterial periférica, se debe realizar un estudio detenido para determinar si el tratamiento debe ser conservador como se explicó anteriormente, o si es necesario realizar tratamientos endovasculares para llevar más sangre a las piernas.

El Eco-Doppler es una herramienta que proporciona información importante sobre la circulación sanguínea.

“En casos extremos donde no exista posibilidad de entrega de sangre o en presencia de osteomielitis (infección ósea), y / o necrosis de los dedos o de todo el pie, estará indicada la amputación”, concluye el Dr. Pablo Gallo. , Jefe de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional (Madrid).

Dios prometió que no habría otra inundación pero sí otro castigo. Esta vez con fuego ...